Zdravotnický deník, v souvislosti s blížícími se volbami do Poslanecké sněmovny, opět oslovil bývalého ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha, kterého hnutí ANO navrhuje opět do této funkce, po říjnových volbách. Adam Vojtěch se, v tomto rozhovoru, zaměřil především na situaci ve fakultních nemocnicích.

„Opravovat staré areály je naprostý nesmysl nejen z hlediska efektivity, ale i toho, v jakém prostředí pracuje personál, a kde se léčí pacienti,“ takto redakce Zdravotnického deníku uvedla svůj rozhovor s Adamem Vojtěchem, kterého hnutí ANO opětovně navrhuje do funkce ministra zdravotnictví.

První otázka redakce, byla v tom smyslu, že když se stane ministrem zdravotnictví, co mohou očekávat ředitelé přímo řízených organizací, zejména velkých a fakultních nemocnic, Adam Vojtěch odpověděl, že mohou očekávat, že bude chtít, aby obhájili své výsledky a strategie na další období. Bude také dohlížet na to, jak hospodaří. „Určitě se v této oblasti kontrola musí posílit, je nutné se poučit z kauzy Motol. Co mám informace, tak zprávy v médiích byly jen vrcholem ledovce,“ konstatoval.

Posílit kontrolní funkci a řízení nemocnic ministerstvem!

Podle něho je na místě jít cestou lessons learned (metoda, jak se učit se z vlastních chyb, resp. ze získaných zkušeností – pozn. redakce Zdravotnických novin). Zároveň uvedl, že nelze nad tím mávnout rukou. Zdůraznil, že řízení nemocnic musí být, ze strany ministerstva zdravotnictví, důkladnější a více se opírat o data. Jeho cílem by bylo více vidět „do střev“ nemocnic, s tím, že pokud se někde něco objeví, musí to mít i personální dopady. „Během svého působení jsem několik ředitelů odvolal, a v drtivé většině případů to bylo ku prospěchu daných nemocnic, ostatně je to často vidět i na jejich současném hospodaření,“ dodal.

Poukázal také na to, že přísnější kontrola, a pečlivější pohled na data, podle něho, určitě pomohou. Všechno samozřejmě neodhalí, ale může indikovat problém. V současnosti se ministerstvo nemocnic příliš neptá a s daty nepracuje. Přitom máme nástroje umělé inteligence, které umí s daty pracovat úplně jiným způsobem než omezené fyzické kapacity ministerstva.

Oddělit facility management od poskytování zdravotní léče!

Co se týče přímo řízených nemocnic, chtěl by také začít projekt, který by oddělil facility management (obor, který se zabývá řízením a správou budov a jejich technických systémů, aby fungovaly efektivně, bezpečně a hospodárně – pozn. red.) od poskytování zdravotních služeb. Podle něho, státem řízená entita centralizovaně spravuje nemovitosti. Má své týmy a zajišťuje obslužné činnosti typu úklid, ostraha a podobně. A pak je na poskytovatelích zdravotních služeb, aby zajišťovali zdravotní péči. Oddělit tyto dvě části by, podle jeho názoru, pomohlo. „Viděli jsme, že většina věcí, které se odehrávaly v Motole, vznikla v nezdravotnických provozech. Stát by k tomu mohl přistoupit tak, jako to dělají soukromníci, či jak vidíme v zahraničí, například ve Francii nebo Finsku, včetně otázky investic a oprav nemocnic. S tím, jak probíhají investice v nemocnicích, totiž také nejsem úplně spokojen,“ konstatoval Adam Vojtěch.

Za minulé vlády: Strategické investice za 12 miliard korun!

Načež uvedl, že za vlády, v ním bylo hnutí ANO, byly schváleny poměrně štědré strategické investice, bylo na ně dedikováno přibližně 12 miliard korun. „Když se podíváte teď, po čtyřech letech, je hotová jedině ta v IKEMu. Některé se rozbíhají nyní, do některých se ´ani nekoplo´. Navíc také vidíme, v jakém stavu nemocnice jsou. To je pro nás téma hlavně v souvislosti s pražským zdravotnictvím – konkrétně jde o vizi, kterou prezentoval pan předseda (předseda hnutí ANO Andrej Babiš, pozn. redakce) postavit v hlavním městě novou, supermoderní nemocnici, která by zkoncentrovala některé ze stávajících nevyhovujících areálů,“ prohlásil Adam Vojtěch.

Učinit analýzu pražského zdravotnictví, zda se nedubluje!

Další otázka redakce směřovala k tomu, zda lze očekávat nějaký nový strategický plán, včetně postavení nemocnice v Praze.

Adam Vojtěch odvětil, že určitě ano! Řekl, že vychází ze své zkušenosti z Finska, kde navštívil asi všechny nemocnice, minimálně ty univerzitní, s tím, tam to takto přesně funguje. Neopravují se staré, nevyhovující areály. Opustí se, a na zelené louce se postaví nová supermoderní nemocnice, která splňuje standardy 21. století. Obává se však toho, že, i kdyby se do areálů některých stávajících pražských nemocnic, dali desítky miliard korun, tyto nemocnice, i přesto, nebudou splňovat standardy, které se dnes očekávají od nemocnic z hlediska logistiky, šíře chodeb, velikosti pokojů a tak dále. Ekonomicky je to rovněž naprosto neefektivní. Vždy platí, že je složitější a nákladnější opravovat staré budovy než postavit novou nemocnici.

Podle něho by pražské zdravotnictví mělo projít podrobnou analýzou. To by byl jeden z jeho prvních kroků. To je zmapovat, zda se v hlavním městě, například neefektivně nedubluje péče, a podívat se na to, jaké provozy lze koncentrovat do nového prostoru.

Pro tyto změny bude nutné získat i vedení nemocnic!

Redakce se přirozeně dotázala, jak asi budou na jeho plán, vybudovat supermoderní pražskou nemocnici, bude asi pohlížet klíčoví šéfové odborných pracovišť, kteří takříkajíc „vládnou“ stávajícím velkým nemocnicím.

Adam Vojtěch odpověděl, že když se o tom nyní s některými baví mezi čtyřmi očima, ti to hodnotí pozitivně. Načež dodal, že rozumí jejich možným obavám, ale jeho argument je jednoznačný. To je, že opravovat staré, je naprostý nesmysl, a to nejen z hlediska efektivity, ale i toho, v jakém prostředí pracuje personál, a kde se léčí pacienti. „Musím říci, že stav některých nemocnic, ve kterých jsem v poslední době byl, je ostudný. Poskytují špičkovou péči, často na světové úrovni, to je bez debat. Ale v prostorách a podmínkách, které jsou skutečně nevyhovující a musí se změnit. Možná je to o odvaze, ale tu já mám a prosazoval bych to, protože v tom vidím pouze pozitiva,“ řekl Adam Vojtěch.

Prioritou je, podle něho, dobré řízení nemocnic!

Načež následovala otázka, zda pro vedení nemocnice je spíše důležitější otázka dobrého řízení a kontroly, nikoliv změny legislativního ě, že zásadní pro vedení nemocnic vás bude spíše dobré řízení a kontrola, nikoli změna legislativního ukotvení fakultních nemocnic, to je například vznik univerzitní nemocnice.

Adam Vojtěch odpověděl, že pokud jde o facility management, to znamená oddělení správy nemovitostí, o kterém již hovořil, možná bude potřeba analýza, zda to udělat pouze exekutivně, nebo bude nutná změna legislativy. Ale jinak by bylo jeho prioritou řízení nemocnic. Přičemž, jak dále dodal, je to rovněž i o zavedení mechanizmů, které budou více cílit třeba na prověřování dodavatelů. „Ponaučením může být to, co jsme viděli v Motole, kde dodavatelé nepřetržitě dodávali 10, 15 let. Měla by existovat povinnost třeba každé čtyři roky dodavatele přesoutěžit, provádět benchmarking smluvních cen nebo prověřovat konečné majitele společností, které dodávají do nemocnic,“ konstatoval Adam Vojtěch.

Bude opět na pořadu dne myšlenka společných nákupů?

Redakce Adamu Vojtěchovi rovněž připomněla, že když byl ministrem zdravotnictví, byl velkým zastáncem společných nákupů pro nemocnice a zdravotnická zařízení. Přičemž, již tehdy se ukázaly plusy, ale i minusy, této myšlenky, s tím, že se to nakonec vše dostalo do úplně jiné polohy, než byl původní záměr. Takže, logicky položila otázku, zda se této myšlenky nevzdává, a zda ji bude nadále prosazovat.

Adam Vojtěch odpověděl, že neví, pokud jde o nákupy prostředků, že nyní neví, v jakém je to stavu. Poznamenal, že dva roky byla také pandemie covidu, takže nemocnice, po tyto dva roky, objektivně řešily jiné věci. „Ale pamatuji si, že když jsme společné nákupy dělali, u některých se ukázal velmi dobrý výsledek. Podařilo se získat velmi dobrou kvalitu za velmi dobré peníze a řada nemocnic ušetřila. Chtěl bych se tomu opět věnovat. Možná to nebude vhodné pro všechny zdravotnické prostředky, ale v řadě oblastí to fungovat může,“ řekl Adam Vojtěch.

Poté dodal, že nemluví o obslužních činnostech typu úklid. Tam, podle něho, nedává vůbec žádný smysl, aby, tuto činnost, každá nemocnice soutěžila samostatně. Uvedl, že právě k tomu může dobře posloužit centralizovaný facility management. Mohou vzniknout třeba nějaké clustery (skupiny – pozn. red.), například pražské nemocnice dohromady. Dále uvedl, že zdravotnické prostředky, se také dají i vytipovat. Konstatoval, že některé nemocnice se již dokonce spojily, a kupovaly velkou přístrojovou techniku. „Ten princip bych určitě nechtěl opouštět, naopak bych ho rád rozvíjel tam, kde to dává smysl. Pokud má stát masivní síť přibližně 60 přímo řízených organizací, měl by toho využít,“ řekl Adam Vojtěch.