Dostane systém veřejného zdravotního pojištění v příštím roce zhruba 15 miliard navíc ze státního rozpočtu, nebo si musí vystačit s tím, co vybere? To byla otázka na kandidáty na ministra v největší předvolební debatě o českém zdravotnictví, kterou ve čtvrtek 24. září 2025 uspořádal Zdravotnický deník. Ukázalo se, že se přístup vládní koalice a opozice zásadně liší.

Svaz zdravotních pojišťoven varuje, že v příštím roce bude do systému potřeba nalít 10 až 15 miliard. Pokud se to nestane, začnou ve druhé polovině roku jeho členské pojišťovny zpožďovat platby. První otázka na kandidáty na ministra na středečním 5. ročníku summitu Ekonomika zdravotnictví zněla, zda by finance navíc zajistili, nebo ne.

„Peníze bych nepřiléval. Je to jen navýšení úhrad za státní pojištěnce, a to je špatná cesta. Vyplývá to i z doporučení Národní ekonomické rady vlády,“ reagoval ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (Spolu/TOP 09). Podle něho Svaz zdravotních pojišťoven hrozí deficitem stabilně. Je tak úkolem ministerstva zdravotnictví, aby tlačilo na efektivní chování plátců péče.

Cesta do pekel?

Kandidátka za STAN Michaela Šebelová má obdobný názor jako ministr Válek. „Je to cesta do pekel, není to dlouhodobé řešení. Krátkodobých řešení už bylo dost. Data jsou neúprosná. Nezačne-li příští ministr/ministryně hned dělat celou řadu kroků a pouze dosype peníze, aby zůstal sociální smír, dopadne to špatně,“ podtrhla Šebelová.

Pokud se peníze přisypou, nebude podle ní motivace ke změně. Šebelová se proto neobává, že by se nakonec systém veřejného zdravotního pojištění skutečně dostal do problémů. „Donutí nás to udělat změny,“ míní poslankyně.

Nemůžeme si dovolit pojišťovny v platební neschopnosti

Oproti tomu bývalý ministr zdravotnictví za ANO Adam Vojtěch by peníze navýšil. „Podívám-li se na návrh úhradové vyhlášky pro rok 2026, musím u tohoto názoru zůstat. Opět je koncipována jako deficitní. Ekonomické poučky zní, že v době krize se rezervy čerpají a v době hojnosti se vytvářejí. Ministerstvo zdravotnictví svými vyhláškami v posledních letech, které krizové nebyly, prostředky vyčerpává. Aktuálně je návrh deficitu na příští rok 6,5 miliardy,“ poukázal Vojtěch.

Letos, podle něho, deficit zřejmě dosáhne 10 miliard a už nyní má jedna ze svazových pojišťoven závazky po splatnosti ve lhůtě 90 dnů. Vojtěch také připomněl, že i Nejvyšší kontrolní úřad nedávno upozornil na dramaticky se snižující rezervy pojišťoven.

„Nejsem z toho šťastný, ale bez zvýšení platby za státní pojištěnce bude mít systém zásadní problém s udržitelností. Není to dlouhodobé řešení, ale z krátkodobého hlediska to bez toho nepůjde. Nemůžeme si dovolit zdravotní pojišťovny v platební neschopnosti. Částka kolem 15 miliard korun je reálná,“ dodal Vojtěch.

Prostředky, které na začátku volebního období vláda vyvedla

Podobně to vnímá Iveta Štefanová z SPD. „V tuto chvíli se bez toho neobejdeme. Shodneme se, že je třeba dělat dlouhodobá opatření. Těžko uděláme nějakou zázračnou věc, která naše zdravotnictví spasí v jednom nebo dvou letech. Ve věcech, které se nastartovaly, jako je propojování systémů a digitalizace, musí každý další ministr pokračovat. Pokud se ale v jednom roce dostaneme do platební neschopnosti, musí stát přistoupit ke stabilizaci v akutní podobě,“ řekla Štefanová.

Poukázala také na to, že chybějící peníze vesměs odpovídají částce, o kterou současný kabinet snížil na začátku volebního období platby za státní pojištěnce. Dolití peněz ovšem podle Štefanové zároveň rozhodně neznamená, že není potřeba pracovat na dlouhodobých řešeních.

Peníze navíc jen pod podmínkou okamžitých opatření

A jak to vidí Piráti?

„Raději bychom viděli zachování mechanismu valorizace. Ať už nynější podobě, nebo mohou být upraveny některé parametry. Může přijít debata, zda se do systému musí jednorázově nalít peníze. Za nás to ale rozhodně neznamená, že pak budeme tři roky jen vymýšlet dlouhodobá opatření. Pokud by hrozilo, že se pojišťovny dostanou do platební neschopnosti, můžeme se o dolití bavit pouze tehdy, budou-li připravena reálná opatření. Ta musí zajistit, že se další roky nebude situace opakovat,“ popsala Bára Malíková.

K opatřením by se zároveň muselo přistoupit hned tento rok, nejpozději v roce nadcházejícím. „Ne že budeme psát strategii, co uděláme za čtyři roky. Pak to spadne pod stůl a budeme řešit to samé,“ doplňuje.

Jednorázové dolití peněz plus reformní změny

Ani podle Motoristů není dosypání peněz mimo mísu. „Pokud stávající vláda vybrakovala rezervy pojišťoven v postcovidovém období, utratila je a dostala systém do deficitu, nezbyde nám nic jiného, než příští rok valorizaci překonat a jednorázově do systému dostat peníze, aby se nezhroutil. Jsme připraveni tomu pomoci. Bude to nutné, jinak se pojišťovny dostanou do platební neschopnosti,“ přiblížil Boris Šťastný.

Ruku v ruce s tím jsou ale, podle něho, na místě hluboké reformní změny, například zavedení dvousložkového pojistného.